Żylaki kończyn dolnych są chorobą związaną z obecnością poszerzonych, uwypuklonych żył obecnych na powierzchni kończyny. Etiologia choroby jest bardzo złożona, lecz najczęściej związana jest z niewydolnością żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej, czyli głównych pni żylnych układu powierzchownego w obrębie kończyny dolnej.
Żylaki kończyn dolnych to choroba występująca często, powodowana m.in. przez długotrwale utrzymywaną postawę stojącą lub siedzącą, jej częstość wzrasta wraz z wiekiem, ma podłoże rodzinne i genetyczne. Dodatkowo czynnikami ryzyka są liczne ciąże i porody.
Objawy
Żylaki kończyn dolnych są nie tylko problemem estetycznym. Ich obecność często związana jest z występowaniem objawów o charakterze uczucia ciężkości nóg, bólu kończyn, występowania obrzęków, pieczenia, mrowienia czy skurczów. U części pacjentów choroba może ulegać progresji od nasilających się objawów niewydolności żylnej do występowania owrzodzeń żylnych. Żylaki kończyn dolnych są również jednym z czynników występowania zakrzepicy żylnej.
Diagnostyka
Podstawą rozpoznania oprócz badania klinicznego jest badanie USG Doppler żył kończyn dolnych. Jest to nieinwazyjne badanie polegające na ocenie drożności i wydolności głównych pni żylnych w obrębie kończyn dolnych. Na podstawie badania USG ocenia się również zakres i możliwości leczenia zabiegowego.
Leczenie
Leczenie żylaków kończyn dolnych uzależnione jest od źródła ich zasilania, czyli przyczyny tzw. refluksu żylnego. Zgodnie z europejskimi wytycznymi leczenia przewlekłej niewydolności żylnej podstawę stanowi leczenie wewnątrznaczyniowe pod postacią ablacji termicznych np. ablacji laserowej (EVLT) lub ablacji nietermicznych (np. ablacji klejem czy skleroterapii). Leczenie wewnątrznaczyniowe jest rodzajem leczenia małoinwazyjnego. Operacje żylaków kończyn dolnych nie powinny stanowić podstawowego leczenia, lecz jest to jedyna forma leczenia refundowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia, dlatego jest ona tak powszechna w Polsce. Bardzo istotne w kwalifikacji i leczeniu żylaków kończyn dolnych jest wykonywanie USG Doppler żył kończyn dolnych przez lekarza, który ma wykonywać zabieg – dokładne rozpoznanie źródła zasilania żylaków oraz ocena anatomii układu żylnego jest głównym czynnikiem skuteczności leczenia.
Leczenie zachowawcze pod postacią stosowania odpowiednich produktów kompresyjnych oraz leków wenoaktywnych jak również aktywny tryb życia stanowi ważny element w terapii.
Zalety zabiegów wewnątrznaczyniowych w leczeniu żylaków kończyn dolnych:
- wysoka skuteczność leczenia w postaci zamknięcia niewydolnych żył
- niskie ryzyko powikłań
- możliwość wykonywania zabiegu w znieczuleniu miejscowym
- szybka rekonwalescencja i niewielkie dolegliwości bólowe
- bardzo dobry efekt estetyczny
Podsumowanie
- żylaki kończyn dolnych to nie tylko problem estetyczny – to choroba wymagająca leczenia
- podstawą odpowiedniego zaplanowania leczenia jest wykonanie USG Doppler żył kończyn dolnych – najlepiej przez lekarza, który podejmie się leczenia
- zabiegi wewnątrznaczyniowe m.in. ablacja laserowa (EVLT) stanowi podstawę leczenia żylaków kończyn dolnych
Dodaj komentarz