Kamica żółciowa jest chorobą związaną z obecnością złogów w obrębie pęcherzyka żółciowego i/lub dróg żółciowych. Jest ona dość powszechna – szacuje się, że w krajach europejskich około 15-20% populacji może cierpieć z powodu tego schorzenia. Częściej występuje u kobiet, głównie po 40 roku życia, może być związana z nadwagą i otyłością, u części pacjentów ma podłoże rodzinne i genetyczne.
Objawy
U dużej grupy pacjentów kamica pęcherzyka żółciowego jest chorobą bezobjawową. Jednak u wielu z nich objawia się bólem zlokalizowanym głównie w nadbrzuszu i prawym podżebrzu, często pojawiającym się nagle, sprowokowanym m.in. ciężkostrawnym, bogatotłuszczowym pokarmem. Kamica pęcherzyka żółciowego może również wiązać się z przewlekłymi bólami, uczuciem niestrawności i dyskomfortu, nudnościami.
U części pacjentów kamica pęcherzyka żółciowego może doprowadzić do ciężkich chorób m.in. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które objawia się ostrym i nieprzemijającym bólem w nadbrzuszu i prawym podżebrzu z towarzyszącą gorączką.
Diagnostyka
Podstawowym badaniem umożliwiającym rozpoznanie kamicy pęcherzyka żółciowego jest USG jamy brzusznej. W trakcie badania można ocenić obecność i wielkość złogów w pęcherzyku. W przypadku wątpliwości dodatkowymi badaniami są m.in. tomografia komputerowa jamy brzusznej lub rezonans magnetyczny z dokładną oceną układu żółciowego (tzw. cholangio-MR).
Leczenie
Złotym standardem w leczeniu kamicy pęcherzyka żółciowego jest cholecystektomia, czyli usunięcie pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową. Pozostałe działania takie jak utrzymywanie diety ubogotłuszczowej, lekkostrawnej czy stosowanie odpowiednich leków jest istotne u pacjentów, którzy z różnych przyczyn nie kwalifikują się do operacji.
W przypadku wystąpienia objawów kamicy żółciowej wskazana jest konsultacja lekarska w celu zaplanowania odpowiedniej diagnostyki. W sytuacji rozpoznania kamicy pęcherzyka żółciowego zalecana jest konsultacja chirurgiczna w celu ustalenia wskazań do operacji, gdyż nie każdy pacjent z rozpoznaną chorobą ma wskazania do operacji. W przypadku objawów sugerujących wystąpienie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zalecana jest pilna konsultacja chirurgiczna w najbliższym szpitalu z ostrym dyżurem chirurgicznym.
Podsumowanie
- Kamica pęcherzyka żółciowego jest częstą chorobą i najczęściej przebieg jest bezobjawowy
- Podstawą rozpoznania jest badanie USG jamy brzusznej
- Złotym standardem w leczeniu kamicy pęcherzyka żółciowego jest operacja laparoskopowa – usunięcie pęcherzyka żółciowego
Dodaj komentarz